Витамин B12

Многие люди не задумываются о важности такого нутриента, как витамин В12, полагая, что их организм самостоятельно синтезирует все необходимые витамины, но, к сожалению, это не так. В данной статье мы подробно разберем все характеристики и функции витамина В12 в организме, а также выясним, почему важно не допускать его дефицита.

Витамин В12 (кобаламин) представляет собой сложную молекулу, которая содержит в своем составе атом кобальта.

В природе витамин синтезируется цианобактериями, которые живут в почве. Существует гипотеза о том, что раньше, когда почва не была загрязнена промышленными отходами и в целом экология была много лучше, чем в настоящее время, витамин В12 можно было получать, употребляя немытые растения и плоды, выращенные на своем огороде. Сейчас же экологическая ситуация оставляет желать лучшего, и поэтому витамин В12 искусственно получают в лабораториях посредством синтеза бактериями, главным образом, пропионовокислыми бактериями, актиномицетами и сине-зелеными водорослями.

Различают несколько форм витамина В12:

• цианокобаламин;
• гидроксикобаламин;
• метилкобаламин;
• 5-дезоксиаденозилкобаламин.

Метилкобаламин характеризуется высокой биологической активностью, а также обладает большей стабильностью и не разрушается при длительном хранении. Обычно именно метилкобаламин применяют для профилактики и лечения дефицита витамина В12.

1. Система крови: участие в процессе кроветворения за счет синтеза РНК и ДНК, в синтезе гемоглобина и в созревании эритроцитов.
2. Нервная система: защита нервной ткани от повреждения за счет обезвреживания токсичной метилмалоновой кислоты, восстановление и поддержание адекватного питания нервных клеток.
3. Сердечно-сосудистая система: нейтрализует гомоцистеин, тем самым предотвращая развитие таких болезней, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия.
4. Репродуктивная система: участвует в метаболизме половых гормонов.
5. Иммунная система: обезвреживает гистамин (медиатор воспаления), тем самым предотвращая возникновение воспалительных заболеваний вирусной и/или аллергической природы.
6. Детоксикация в печени: отвечает за процесс метилирования, метаболизм глутатиона.

7. Регулирует основные обменные процессы в организме:
   

   • обмен жиров, белков и углеводов;
   • обмен витамина D и В9;
   • обмен серотонина, дофамина и других нейромедиаторов.

8. Регулирует работу генов, участвует в делении клеток и обновлении тканей организма.
9. Обеспечивает устойчивость организма к стрессам за счет взаимодействия с фолиевой кислотой и выработки достаточного количества холина.

Как уже было сказано выше, витамин В12 содержится на поверхности немытых фруктов и овощей, в почве, а также в продуктах животного происхождения. Но! Важно сказать, что в организме животных так же, как и в организме человека, витамин В12 синтезируется микробиотой кишечника в незначительных количествах, но этого недостаточно, чтобы обеспечить ежедневную потребность в витамине. Поэтому на животноводческих фермах животным вводят внутримышечные инъекции витамина В12 или кормят специальной продукцией, которая им обогащена.

Встает вопрос: действительно ли необходимо употреблять животную продукцию ради витамина В12, если можно получать его в качестве добавок, избегая посредников в виде невинно убитых существ?

Также подчеркну, что сейчас, учитывая экологию, транспортировку фруктов и овощей, обработку их консервантами и пестицидами для длительного хранения, безусловно необходимо тщательно мыть фрукты и овощи, в том числе если они выращены на вашем собственном огороде.

К сожалению, в растительных продуктах не содержится активный витамин В12, хотя некоторые продукты, такие как, например, растительное молоко, обогащены витаминными комплексами, в составе которых есть и В12. Но важно понимать, что неизвестна точная дозировка витамина и его усвояемость из данного продукта.

В таких продуктах питания, как спирулина и другие виды водорослей, содержатся биологически неактивные формы витамина В12, которые не могут в должной мере покрыть потребности организма в этом важном нутриенте.

Делаем вывод, что самым надежным способом получить витамин В12 является употребление биологически активных добавок (БАДов), а также поддержание чистоты и здоровья организма, что непосредственно влияет на усвояемость кобаламина и на его синтез кишечной микробиотой.

Для того чтобы В12 усвоился нашим организмом, необходим такой важный элемент, как внутренний фактор Касла (гликопротеин, синтезируемый клетками желудка), который образует с В12 комплекс и способствует всасыванию в тонком кишечнике. Для того чтобы фактор Касла вырабатывался в должном количестве, необходимо поддерживать здоровье всего организма в целом и ЖКТ в частности.

Также хорошей усвояемости кобаламина способствует фолиевая кислота (витамин В9), которая содержится в таких продуктах, как авокадо, сыродавленые масла, орехи, семена тыквы, льна, кунжута, зелень.

А такие вещества, как железо, марганец, медь, витамины А, В1, В2, В6, С, Е, напротив, являются антагонистами витамину В12, поэтому употреблять их вместе нежелательно. Они борются внутри тела за шанс для усвоения, тем самым может не усвоится ни одна из сторон. Прежде всего, в данном абзаце речь идёт о приёме БАДов, а не о полноценном получении микронутриентов из цельного питания, так как, естественно, речь идёт о других концентрациях (в нутрицевтиках содержится профилактическая или же терапевтическая дозировка) витаминов и минералов.

Причины дефицита витамина В12:

1. Недостаточная продукция внутреннего фактора Касла париетальными клетками желудка в результате:
   • пониженной кислотности желудочного сока;
   • поражения клеток слизистой желудка аутоиммунным процессом, химическими ожогами или алкоголем;
   • хирургических операций на желудке, удаления большей части желудка, рака желудка.
2. Недостаточное всасывание витамина В12 или полное отсутствие всасывания в подвздошной кишке (болезни конечного отдела подвздошной кишки, синдромы мальабсорбции и мальдигестии, опухоль тонкого кишечника, удаление части подвздошной кишки, ферментативная недостаточность поджелудочной железы).
3. Захват витамина В12 конкурирующими организмами: избыточный рост бактериальной флоры (накапливаясь в просвете кишки, бактерии поглощают витамин В12 и используют его как фактор роста), гельминтозы.
4. Курение, употребление алкоголя, кофе, чая.
5. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, аспирина, препаратов, снижающих выработку соляной кислоты (омепразола и других антацидов), антигистаминных (тагамета, зантака и др.), противодиабетических препаратов (метформина), оральных контрацептивов.
6. Заболевания печени и почек.
7. Эндокринные заболевания, в особенности гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
8. Повышенная потребность в витамине В12 (беременность, лактация).
9. Строгое веганство без сапплементации В12.
10. «Мусорное» питание с обилием транс-жиров, консервантов и полуфабрикатов.
11. Дефицит кобальта.
12. Хронический стресс.

Дефицит витамина В12 характеризуется триадой изменений в следующих органах:

1. Костный мозг и периферическая кровь: мегалобластическая анемия как результат нарушения синтеза ДНК в клетках-предшественницах эритроцитов костного мозга. Нередко анемия, развивающаяся при дефиците витамина В12, имеет аутоиммунное происхождение. В связи с этим ее называют пернициозной (злокачественной) анемией, поскольку снижение эритроцитов и гемоглобина в этом случае достигает значительного уровня.
   Симптомы, связанные с анемией:
   

   • бледность кожных покровов;
   • низкая работоспособность, сонливость, утомляемость;
   • головокружение, одышка;
   • тахикардия, низкое артериальное давление.

2. Желудочно-кишечный тракт:
   

   • глоссит (воспалительно-атрофические изменения языка: «ошпаренный», блестящий, «лаковый», малиновый, мясистый язык без сосочков);
   • атрофический гастрит (при пернициозной анемии);
   • энтериты (воспалительные заболевания тонкого кишечника).

   Эти нарушения связаны с уменьшением деления клеток эпителия самых разных структур ЖКТ и нарушением его эпителизации (то есть покрытия эпителием).
   

3. Нервная система: дефицит витамина В12 (цианокобаламина) приводит к дефициту его кофермента (активной формы) аденозинкобаламина. Это приводит к дисбалансу жирных кислот и накоплению в миелиновой оболочке нейронов токсического вещества — метилмалоновой кислоты, которая изменяет структуру миелина вплоть до полного его разрушения. Разрушаясь, миелиновая оболочка становится неспособна более выполнять свои функции, что проявляется такими неврологическими расстройствами, как:
   

   • спастические парапарезы и параличи;
   • сенсорная атаксия (неловкость движений, дискоординация в пространстве, шаткая походка);
   • тяжелые парестезии в верхних и нижних конечностях (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек по телу);
   • фуникулярный миелоз (комбинированное разрушение чувствительных и двигательных проводящих путей спинного мозга);
   • раздражительность, тревожность, психические расстройства;
   • рассеянный склероз.

Другие симптомы:

• выпадение волос;
• аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, атопический дерматит, экзема;
• сверхчувствительность зубов к холодному и горячему;
• боль в мышцах;
• нарушение сна (витамин В12 участвует в синтезе мелатонина — гормона наших природных биоритмов);
• нарушение слуха и развитие тиннита — заболевания, при котором главным симптомом является постоянный звон и шум в ушах;
• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
• снижение иммунологической резистентности организма к инфекционным заболеваниям, в частности, к вирусным инфекциям;
• нарушения репродуктивной системы, часто — развитие бесплодия.

Суточная потребность

2–4 мкг (для сапплементации примерно 4 раза в неделю по 1 «пшику» под язык, но, пожалуйста, обращайте внимание на дозировку). Предпочтителен метилкобаламин. Жидкие формы эффективнее, нежели приём препарата в таблетках.

Для выявления дефицита витамина В12 необходимыми исследованиями являются:

• биохимический анализ сыворотки крови: выявление низкого (менее 500 пг/мл) и очень низкого (менее 140 пг/мл) уровня витамина В12 при норме 500‒1000 пг/мл;
• определение метилмалоновой кислоты: повышение уровня в сыворотке крови (норма — 70–270 нмоль/л) и появление в моче (в норме отсутствует).

Также при дефиците необходимо провести следующие лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови: снижение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита (анемический синдром), снижение лейкоцитов, тромбоцитов и ретикулоцитов.
• Мазок крови: обнаруживаются гиперхромные, увеличенные в размерах клетки (мегалоциты), а также тельца Жолли и Кэбота (частицы разрушенных мегалоцитов).
• Миелограмма: гиперплазия красного ростка, мегалобластный тип кроветворения, то есть увеличение числа мегалобластов.
• УЗИ органов брюшной полости: увеличение селезенки.
• Анализ на обнаружение антител к париетальным клеткам желудка и к внутреннему фактору Касла.
• Копрограмма и анализ на яйца глистов: могут быть обнаружены стеаторея, фрагменты или яйца широкого лентеца при дифиллоботриозе.

Хотя дефицит витамина B12 может развиваться в течение многих лет, последствия крайне неблагоприятны. У младенцев, рожденных матерями, которые придерживаются растительной диеты и не принимают добавок, дефицит развивается гораздо быстрее и с катастрофическими последствиями.

Итак, дозировка витамина В12 для молодых людей (от 20 до 65 лет), придерживающихся растительного питания, у которых не обнаружен дефицит В12, составляет от 2000 до 2500 мкг в неделю, то есть около 300 мкг в сутки.

Для людей старше 65 лет дозировка увеличивается до 400–500 мкг в сутки, так как с возрастом ухудшается усвоение витамина В12.

А людям, имеющим заболевания, связанные с дефицитом В12 и/или с низкой усвояемостью витамина (мальабсорбцией), показано не менее 1000 мкг в сутки.

Соответственно, в зависимости от конкретного заболевания и данных лабораторной диагностики, лечебные дозировки назначаются индивидуально. Но надо сказать, что передозировка этого витамина практически невозможна, так как он достаточно безопасен по своей природе.

В какой форме лучше всего принимать витамин В12 — в таблетках, спреях или же в инъекциях? Самой распространенной формой приема являются сублингвальные таблетки (то есть подъязычные таблетки для рассасывания), а также спреи. Эти формы обладают наибольшей эффективностью, так как непосредственно всасываются в кровь через подъязычные сосуды, минуя желудочно-кишечный тракт. Внутримышечные инъекции используют в крайних случаях: при тяжелом дефиците витамина В12 (злокачественной пернициозной анемии, болезни Альцгеймера и т. д.) по назначению врача.

При анемии средней степени тяжести (без осложнений) — по 100–200 мкг 1 раз в 2 дня, при тяжелой осложненной анемии с поражениями нервной системы — по 500–1000 мкг ежедневно в течении 10–14 дней, затем по 250 мкг еженедельно до полного восстановления количества эритроцитов.

Итак, как мы выяснили из вышеизложенной информации, витамин В12 необходимо регулярно употреблять в качестве биологически активной добавки, чтобы не допустить его дефицита и возникновения таких заболеваний, как пернициозная злокачественная анемия, психозы, параличи, болезнь Альцгеймера, и множества других неприятных симптомов.

Берегите себя, заботьтесь о своем здоровье и здоровье близких!